neurorradiología

18 jun. 2010

Stroke Scales & Clinical Assessment Tools

En el siguiente enlace se reúnen las más importantes esacalas y herramientas de valoración clínica del infarto cerebral.

15 jun. 2010

Spinal Cord Medicine: Principles and Practice

Interesante libro sobre la médula espinal, sus enfermedades y sus tratamientos. Para leerlo debes introducir en el recuadro de búsqueda arriba a la derecha la palabra o palabras clave que te interesen y hacer click en el tema que te interese en la lista de resultados. Ojo, no intentes hacer click en la lista de contenidos salvo para deplegarla, no funcionará.

14 jun. 2010

Infarto cerebral agudo (Acute ischemic stroke)

Initial experience with the Penumbra Stroke System for recanalization of large vessel occlusions in acute ischemic stroke.

Calgary Stroke Program, University of Calgary, Calgary, AB, Canada, bkmmenon@ucalgary.ca.

Abstract

INTRODUCTION: The Penumbra system is a newly approved mechanical device for the treatment of acute stroke designed for better and faster recanalization. We describe our initial experience with the use of this device. METHODS: We studied 27 consecutive patients with acute ischemic strokes due to arterial occlusions presenting at our center from January to October 2009. The primary outcome was the degree of recanalization measured by thrombolysis in myocardial infarction (TIMI grade 2/3) at the end of the procedure. Secondary end points were the proportion of patients who achieved a modified Rankin scale (mRS) All-cause mortality was 19%. CONCLUSIONS: High recanalization rates and good clinical outcomes are achievable with the Penumbra system. Complication rates are comparable to a previously published literature.


En relación con el anterior artículo me surgen varias dudas:

¿No os parece muy alta la mortalidad global de la técnica? ¡Casi uno de cada 5 pacientes fallece tras la revascularización!. ¿Qué cifras de mortalidad debe tener la oclusión de gran vaso para que compense la realización de la trombectomía?. Y no tengamos en cuenta la morbilidad (recuérdese que se producen embolias distales en un 48,1% y hemorragia intracraneal en un 33%).
Además creo haber leído en más de una ocasión que mejoras en porcentajes de revascularización (trombolisis intraarterial en general) no se seguían de una correspondiente mejora en las cifras globales de supervivencia o discapacidad.
Se agradecen comentarios.

13 jun. 2010

TC de oídos (Temporal bone CT)

Esta es una referencia a un trabajo original sobre postprocesado de TAC de oídos mediante reformateo multiplanar doble oblicuo para estudio de estructuras anatómicas complejas que son difíciles de evaluar en planos coronal y axial. Fue publicado en Surgical and Radiologic Anatomy en el año 2009. Podéis consultar el trabajo original en Oblique multiplanar reformation in multislice temporal bone CT. Blanco M, Vázquez F, Pumar JM, del Río M, Romero G. Surg Radiol Anat.2009 Jul;31(6):475-9.

En estas imágenes no publicadas se representan los dos oídos, mofológicamente normales, de tres pacientes en cada imagen para constatar la reproductibilidad de la técnica. Hemos elegido planos para el estudio de la cóclea, el complejo incudomaleolar, el estribo y el canal facial.



All patients underwent a multislice temporal bone CT and oblique single slice reformation postprocessing in six proposed different planes corresponding to cochlear basal turn, apical basal turn, malleoincudal complex, stapes, and facial channel. Anatomic and pathologic characterization of some middle and inner ear structures, difficult to evaluate in standard axial and coronal planes, can be improved using this technique.

11 jun. 2010

Encefalopatía hepática (Hepatic encephalopaty)

encefalopatía hepática
Neuroimagen por resonancia magnética: hiperseñal en secuencia T1 en ganglios basales bilaterales en un paciente con encefalopatía hepática.

Banco de biodiversidad cerebral (Brain biodiversity bank)

Otra colección de cortes anatómicos y de resonancia magnética del cerebro humano y de otros animales, con espectaculares imágenes con y sin etiquetas. Se pueden usar con fines educativos pero pidiendo permiso e informando del uso que se les va a dar. Gentileza de la Michigan State University. Acceso al enlace en la imagen inferior.


10 jun. 2010

Y llegó la Wii

No podía ser de otra manera. La Wii da otro pasito en el mundo adulto. Ahora demuestra sus beneficios en la rehabilitación de pacientes que han sufrido un ictus.
La realidad virtual avanza con paso firme. En pocos años vamos viendo como el mundo cambia cada vez más deprisa. Y los aficionados a la tecnología intuyen el inmenso abanico de posibilidades que se va a abrir ante nuestro ojos y que ni siquiera somos capaces de imaginar. Y cualquier avance repercutirá positivamente sobre la atención médica.

Effectiveness of Virtual Reality Using Wii Gaming Technology in Stroke Rehabilitation. A Pilot Randomized Clinical Trial and Proof of Principle. Stroke. 2010. SAPOSNIK G, Teasell R, Mamdani M, Hall J, et al.

9 jun. 2010

Artículos sobre Radiología

Esta es una muy interesante colección de artículos radiológicos de Medscape que incluye una sección de cerebro/columna digna de ser visitada. Os la recomiendo.

8 jun. 2010

Comparative Mammalian Brain Collections

En este enlace podréis encontrar espectaculares imágenes seccionales del cerebro de muchos mamíferos incluída la especie humana. Es un trabajo muy meritorio realizado por la University of Wisconsin y el Michigan State  National Museum of Health and Medicine. Según podéis leer en su página web (con la que enlaza la imagen inferior) las imágenes se pueden utilizar con fines educativos.

4 jun. 2010

Urgencias en Neurocirugía. Capítulo 4. Hemorragia intraparenquimatosa.

Malformaciones de la unión craneocervical

Os recomiendo este clarificador artículo sobre malformaciones de la unión craneocervical. Teorías etiopatogénicas aparte, hace un buen repaso morfológico sobre estas malformaciones y resulta muy interesante. Enhorabuena a su autor. Me ha encantado.