neurorradiología

6 abr. 2017

Arteria subclavia derecha aberrante

subclavia derecha aberrante RM
subclavia derecha aberrante coronal

subclavia derecha aberrante TC
La solución al caso problema de neurorradiología nº 3 es arteria subclavia derecha aberrante, la malformación más frecuente del arco aórtico. No es estrictamente neurorradiológico, es más bien vascular, perdonadme la licencia. Fue un hallazgo incidental en una paciente joven que acudía por parestesias en miembros inferiores. La paciente no se quejaba de disfagia. Las flechas rojas señalan la arteria subclavia derecha aberrante cruzando por detrás del esófago (flechas verdes) hacia el lado derecho. Una reconstrucción coronal permite ver el trayecto arterial de izquierda a derecha y de abajo a arriba. La tomografía computerizada que muestro corresponde a otro paciente (la paciente anterior no disponía de TC torácica) y en ella podéis ver la porción proximal de la arteria subclavia derecha aberrante en el cayado aórtico (flechas rojas) pasando por detrás del esófago (flecha verde). Como lecturas recomendadas dos, la primera un bonito artículo sobre anomalías congénitas del arco aórtico y la segunda un artículo del AJR de 1966 titulado "arteria subclavia derecha aberrante: aspectos clínicos y radiológicos", básicamente ilustrado con esofagogramas, como recuerdo histórico. Una vez más agradezco vuestra participación y os recuerdo que podéis comentar no sólo para aportar ideas, sino simplemente para mostrar vuestra coincidencia con una hipótesis diagnóstica (aunque sea una aportación de otro lector) o, por supuesto, para mostrar vuestro desacuerdo, hacer una crítica o recomendar alguna otra lectura.

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